Q/A隆乳手術

Q:躺下時,隆過的乳房會像兩顆木蘭飛彈般聳立嗎?
A:若未發生包膜攣縮則不會,但乳房接近自然的程度則與以下因素有關:
1. 病患本身條件愈好﹝乳房愈豐滿、皮下脂肪愈厚﹞的,術後形狀愈自然。
2. 內視鏡隆乳的結果比傳統手術自然。
3. 按摩愈勤,結果愈好。

Q:手術的刀口看得到嗎?
A:內視鏡隆乳的刀口只有二點五公分到三點五公分長,通常會隱藏在腋下皮膚的自然皺折裡,約半年到一年後便看不大出來,就算穿無袖的洋裝也不必擔心穿幫。

Q:為什麼不從乳暈或乳頭周圍開刀,如此刀痕不是更不明顯嗎?
A:沒錯,從乳暈或乳頭周圍開刀的刀痕更不明顯,但可能有以下問題:
1. 細菌感染機率增加:
乳汁不是完全無菌,如在乳頭附近動刀,流出的乳汁可能造成污染。
2. 有半數患者術後會有哺乳方面的困難。
3. 乳暈或乳頭不夠大的患者不適用:
除非是隆乳後不滿意須修改,或想同時做乳暈縮小手術,否則還是以從腋下開刀較理想。

Q:手術後多久乳房的形狀才會自然?
A:因人而異,一般三到六個月便能自然,且時間愈久,形狀愈好看。

Q:手術前能決定做多大嗎?
A:醫師會根據您的身高、胸廓、原來乳房大小及您的意願來決定做多大。依筆者的審美觀,東方人應以C罩杯為標準,再視各人情況做增減。最重要的是,務必在術前與醫師充分溝通,將您真正的意願傳達給醫師﹝想做多大都可以,不必感到不好意思﹞,才能做出最適合您大小的乳房。

Q:手術後罩杯能升級多少?
A:義乳每增加120至150西西可使罩杯升一級,通常能升級二到四個罩杯。

Q:手術後要住院嗎?須住多久?
A:內視鏡隆乳手術不必住院,但如果是排最後一台刀,便可能須留院休息一晚,第二天早上再出院。

Q:手術後會痛嗎?痛多久?
A:手術後疼痛很難避免,但可藉止痛藥緩和疼痛感;前三天較不舒服,約一至兩周後即不會痛。

Q:手術後多久可以開始運動?
A:約兩個禮拜。運動也是一種復健,可讓復原期縮短,故應多做。

Q:什麼人適合隆乳?
A:先天或後天性乳房發育不全,產後乳房萎縮、下垂,甚至原本發育即不錯,可是希望還能更上一層樓的成年女性,都可藉隆乳手術來改善。

Q:什麼人不適合隆乳?
A:有以下狀況者均不適合隆乳:
1. 未滿十八歲。
2. 仍在懷孕期或哺乳期。
3. 心理準備不足或期望過高。
4. 乳房皮膚或乳腺內有發炎症狀者。
5. 身體有其他重要器官的疾病如糖尿病、高血壓、心臟病、凝血障礙或自體免疫疾病者。
6. 嚴重疤痕體質者。
7. 懷疑有乳房惡性腫瘤者。
8. 有嚴重異物過敏病史者。
9. 因體質因素對義乳反覆排斥者。
10. 精神病患者。

Q:隆乳後可以哺乳嗎?
A:仍可正常哺乳而不會對嬰兒造成影響。

Q:隆乳後如懷孕,脹奶時會更不舒服嗎?
A:只要手術超過半年,乳房柔軟自然後才懷孕,脹奶時應不致更難過,且大多數隆乳後懷孕的患者都認為:產後乳房的觸感及形狀甚至比懷孕前還要好。

Q:手術後能趴睡嗎?
A:術後一個月即可趴睡。趴睡是有益的,因可幫助義乳周圍空間的擴張而較不會變硬。

Q:我隆乳前必須先知道的東西有哪些?
A:您必須知道隆乳手術可能發生之問題有:包膜攣縮、義乳漏裂、感染、血腫、兩邊高低不一、義乳下滑、神經傷害及可能摸到義乳皺褶等:
1. 包膜攣縮:術後按摩之好壞,對手術結果有決定性之影響,按時回診亦能使醫師隨時掌握患者之情況﹝共需回診6~8次﹞,患者如因各種理由無法完全配合按摩與回診時,患者須自行負責其可能之不良後果。
2. 義乳漏裂:正確的按摩方式並不容易造成義乳漏裂,但強大的外力撞擊、擠壓則有可能破裂,故不一定能保用終身,患者必須有將來可能須再度手術以置換義乳之心理準備。術後若在一年內發生義乳漏裂之問題,再度手術時廠商將免費提供一顆新義乳,醫師亦不會收取手術費,患者僅須負擔麻醉費及義乳除外的材料費;若於一年後才發生漏裂,則患者仍須負擔義乳等材料費及麻醉費。
3. 感染:因為我們對無菌的要求非常嚴格,故發生率極低。
4. 血腫:低於百分之一。
5. 兩邊高低不一:因每個人在術前天生的兩側乳房就有大小、左右高低不對稱及兩側胸廓凹凸及寬窄不同之情形,所以經手術調整也不可能做到完全對稱,僅能在可能範圍內作最大改善。一般而言,左右兩側高低誤差在1公分內為合理範圍。
6. 義乳下滑:極少數患者因組織較為鬆軟,義乳可能由於支撐力不足而逐漸下滑,必須及早穿鋼絲內衣才能防止過度下滑。
7. 神經傷害:因胸部組織﹝胸大肌或筋膜﹞需作剝離才能將義乳植入,所以神經一定會受到大小程度不等的損傷。術後乳頭感覺遲鈍、麻木或過度敏感等都是可能遇到的問題,通常術後一年即可完全復原或恢復到至少七、八成左右,極少部份的病患則是永遠無法恢復。
8. 乳房內下緣、下緣或外緣隱約摸到義乳皺褶:因為手術時會將胸大肌的內緣作部份剝離,下緣作完全剝離,義乳外緣則沒有胸大肌的覆蓋,所以如果是用食鹽水袋隆乳,在乳房內下緣、下緣或外緣皆可能摸到水袋或水袋皺褶,極瘦的患者甚至可能隱約看到皺褶或水袋波紋,只有增胖或做果凍矽膠隆乳才能改善。
9. 若無併發症且患者能作好術後按摩並按時回診,乳房之觸感約可達到七至九成的真實度,視個人原本條件而定;且身體直立時的觸感較軟,躺下時因胸肌擠壓,觸感會較硬。故無論如何絕對不可能達到和真實胸部一模一樣的觸感。

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