尾牙表演舞蹈團體/舞台燈光秀/春酒節目活動

舞台燈光秀是演出活動構成的重要組成部分,尾牙表演舞蹈團體一場出色的演出活動應該全面、系統的考慮節目內容需求,春酒節目活動不同類型的節目,甚至於不同情調的音樂、歌曲都要求有不同的燈光效果氣氛來烘托,因此需要在燈光控制、燈光設計層面進行考慮。

基本光:
為了能讓觀眾看清楚舞台,看得清楚表演。首先要給整個舞台一個基本照明。這個基本照明包括均勻的白光和色光照明。基本的白光照明是必須的,但照度要求不高,特別是在一些賞眾多的場合,或是某些表演的高潮時,或是一些特殊的表演(如魔術),基本白光顯得尤為重要。基本色光是整體舞台的氣氛光。決定了整個燈光效果的基調,或是熱情奔放,或是浪漫溫馨,或是字根表憂鬱。 閱讀全文 →

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近視眼雷射有什麼後遺症

隨著技術的發展,近視手術也是趨於更加安全的方向發展,尤其是現在的主流屈光手術,如trans-prk、半飛秒、全飛秒等,是不穿透角膜,只是對角膜的不同層次進行雷射削切,對眼球內其他組織沒有任何影響。

但是有一些近視患者做完近視眼手術後仍會有一些不適的情況,於是有關「近視眼雷射手術」的種種疑問也鋪面而來:近視眼雷射手術安全嗎?會不會有什麼後遺症? 閱讀全文 →

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產後肚皮鬆弛? 腹部拉皮手術搭配腹部環狀抽脂再現小蠻腰

造成產後肚皮鬆弛的原因,大致可分為三項,分別為體重、胎數及體質。「若以氣球做比喻,一旦把氣球吹得很大後再放掉,氣球就會變得很皺,與原來平滑的樣子有所不同;如果懷孕期間體重增加過多,或是懷多胞胎的准媽媽,肚皮就會在短時間內被撐得很大,待『卸貨』之後,皮膚就會變得很鬆弛,且膠原蛋白纖維斷裂後,還會出現妊娠紋。最後一個原因則與體質有關,有些媽媽們的皮膚彈性很好,或是因為平常有運動習慣,所以血液循環佳、皮膚含水量也足夠;但如果屬於乾燥型的皮膚,便容易因為肌膚彈性及含水量不足而出現皺紋。」 閱讀全文 →

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男性豐胸方法/跨性別隆乳手術費用?

因男性體脂肪較少,如果選擇的是自體脂肪隆乳,男性的脂肪會比女性更容易被身體吸收,術後效果有限,因此比較適合放入假體的隆乳方式。

男性豐胸方法目前最夯的液態矽膠「魔滴隆乳」,是能根據地心引力變化的假體,植入物直立時有水滴狀的效果,躺下又能隨地心引力自然撐開,恢復到圓盤狀,比較均勻。 閱讀全文 →

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男生隆鼻費用/鼻翼手術/墊山根

鼻子是臉部正中央最突出的五官,亦是人們眼光注目的焦點,男生隆鼻費用讓人有機會擁有高挺、俏麗、帥氣的鼻子,戲劇性的改善臉部的立體美觀,無須再靠鼻影化妝來製造鼻部線條效果,永久性增添自信。

常用的人工植入體有Silicon固態矽膠、Medpor人工骨、Chimera卡麥拉、Gore-Tex鈦氪斯。常用的自體組織有Conchal cartilage耳軟骨、Nasal septal cartilage鼻中膈軟骨、Costal cartilage肋軟骨。之所以有那麼多種材質都被廣泛使用,意味著各種材質都有其優缺點,沒有一種材質能夠獨大,成為壓倒性最好的材質。能通過國家衛福部檢驗的人工鼻骨材質,都是安全無虞的。

鼻翼手術是在麻醉(局部麻醉、舒眠麻醉或全身麻醉)下進行的,大部分的患者表示說,只有打點滴下針的時候,手臂皮膚會刺一下,不太痛,然後就感覺到有點涼涼的藥水流進手臂里,鼻子打麻藥也是刺一下的感覺而已,後來真正做手術的時候是不疼的。

鼻整形依情況不同,可採取內開式或外開式手術。內開式鼻整形手術傷口在鼻孔里,術後看不見傷口,如果只是要墊高山根或鼻樑的話,可以採取這種手術方式。外開式鼻整形手術一般在鼻小柱上、鼻孔內靠近鼻小柱的邊緣處、鼻孔內鼻翼緣之內側處做切口,如果要延長鼻子、精雕鼻頭、削掉駝峰、矯正歪鼻時,就要採用這種手術方式,術後傷口需要1-2周的癒合期,手術後約一個月刀痕就淡化到不明顯了,約3個月就幾乎看不到了。

取耳軟骨移植體,傷口一般會隱藏在耳朵後方,刀痕也會淡化到不明顯,而且位置看不見。取肋軟骨移植體,傷口一般在右胸下緣,2.0-4.0公分長度,術後傷口疤痕也會淡化到不明顯。所以,大部分的疤痕都是隱藏性的。

墊山根並不是越高,鼻子就越精緻立體。從醫療美容的角度來說,標準美觀的鼻型有著一定的比例,也就是眉骨、山根與鼻樑之間的角度十分重要。對亞洲人來說,這個角度應該在130~140°之間為佳。

即使是天生高山根、高鼻樑的人,一般都有立體的眉骨、深邃的眼窩等配套「設施」。所以,面部輪廓立體的人更撐得住高山根。而更多的情況是,山根的高度基本都是低於額頭的。

尤其是求美者的整體面部整體較平,顴骨較低平,蘋果肌不夠飽滿,尤其是眉弓、額頭很平整時,鼻根就不能墊得太高,否則就成了「通天鼻」。

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密閉式隆鼻-風華高義盛醫師

由於東方人鼻子普遍較西方人小,以過去傳統L型人工鼻骨隆鼻手術的方式,雖同時墊高了鼻背與鼻頭,卻忽略了延長鼻子的長度,常常會有不自然或不符合比例的情形發生。而且對於鼻樑彎曲或鼻背有駝峰,甚至是鼻骨太寬的個案,也都無法直接做改善。所以,現在如果想要擁有適合自己比例的鼻形,我建議使用所謂所謂”兩段式鼻雕手術”的方式。

什麼是密閉式隆鼻手術呢?這種手術方式是一種改造鼻樑曲線和鼻頭雕塑分開”兩段”來處理。有別於傳統L型人工鼻骨〈一段式〉隆鼻手術的方式,兩段式鼻雕手術同時可以矯正鼻樑彎曲或鼻背有駝峰,甚至是鼻骨太寬的鼻雕手術方式。

改造鼻樑曲線與高度,目前我們還是選擇使用人工材質。雖然,有些醫師主張全自體肋軟骨鼻雕手術,連鼻背也使用自體肋軟骨,畢竟自體肋軟骨還有硬度過硬與可能彎曲的問題,除非在鼻雕重置手術,還是不建議初次手術的患者,使用全自體肋軟骨鼻雕手術。

鼻頭雕塑的部分,我們主張使用自體的組織,也就是自體耳軟骨,鼻中隔軟骨、自體脂肪、自體筋膜或自體肋軟骨,以避免使用人工材質,造成鼻頭的不自然,植體穿出的問題。

供移植組織的氧氣與養份,想要使移植的自體组織“存活”下來。而異體组織就不一樣,身體會發現它不是自己的組織,就會想辦法去分解消滅它,如果沒有辦法消滅,就會形成一個包膜把它隔開。但每個人對異體組織(假體)的反應不一樣,有的反應很激烈,就會發生莢膜攣縮或假體移位穿出的問題。
而使用自體組織來做鼻雕手術,看似是一個很好的選擇。但是自體组織移植,有存活率的問題,也就是說無法確定自體组織移植會被吸收多少而留下多少。自體的各部位的組織,又會有個别的特異性,例如脂肪、筋膜的存活率低,軟骨的存活率高。再加上從自體取用組織又要增加一個切口,因此大多數的情况下第一次的鼻雕手術,都會部份使用異體(假體)。

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防褥瘡減壓墊/防壓瘡床墊/減壓墊推薦

褥瘡,又稱為壓瘡,其三個主要原因是長期持續壓力導致局部組織壞死,大小便污染造成的局部長期潮濕降低組織抵抗力和嚴重的營養不良等。

防褥瘡減壓墊針對長期持續壓力導致局部組織壞死這個首要原因,採用特殊技術以局部減壓,即減輕或轉移局部組織壓力,已達到預防和治療褥瘡的目的。

實踐中又叫防褥瘡減壓墊、防褥瘡床墊、防褥瘡氣墊床、防褥瘡墊、醫用防褥瘡氣墊床、防褥瘡氣床墊。

以上主要是叫法不同減壓墊推薦,區別就是床墊材質、氣泵參數不同,不同廠家技術上差別主要體現在噪音和氣壓範圍。

防褥瘡氣墊常見類型
1. 條形波動型:條形波動,透氣性佳,防水性良好,彈性佳,各條可單獨替換。病人躺在床墊上,24小時可以連續充氣,床墊表面波動起伏,具有通氣換氣,轉移身體受力點的優點。

2. 波動型帶便孔:便孔使用靈活,操作方便,容易保持皮膚清潔,達到減輕護理人員勞動強度的效果。

3. 波動噴氣型:微氣噴氣、減低被褥中的溫度,阻止細菌生長,保持皮膚乾爽。

4. 球型:防水性好、彈性佳、不易起皺,讓患者倍感舒適。

褥瘡護理中,首先是注意減壓。一般要求每隔2~3小時就要翻身一次,如果患者身上出現紅斑,每隔1小時就要翻身一次。坐輪椅也是如此。這就意味著,家屬的工作量很大,而如果稍有照顧不周,就可能因為久壓導致褥瘡。所以一般情況下,家屬可準備氣墊、褥瘡墊等幫助緩解患者局部受壓情況。

那麼,具體怎麼翻身減壓呢?翻身時,家屬要避免摩擦,具體做法為:將人體分為三段(頭和肩部、臀部、下肢)進行翻身。將平臥患者分段移至床邊,然後分段翻身,使翻身角度達90度,形成大翻身。除此之外,還有整體翻身法、小角度翻身法等。

褥瘡護理還需要保持患者乾淨、居住環境感染,避免因為汗漬、尿液、異物等引發褥瘡。最後需要注意補充營養,提高癱瘓患者身體免疫力。

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EECP緩解心絞痛

EECP治療除產生即時血流動力學變化之外,還能加快動脈血流速度,提高血管內皮的血流切應力刺激,其長期的效果主要是通過作用於血管內皮細胞來實現的,EECP可促進血管張力調節與血管活性物質的釋放;抑制炎性物質的釋放;抑制動脈內膜增殖與動脈粥樣硬化損害;增加循環內皮祖細胞;改善血流介導的血管舒張功能(FMD);減輕外周動脈血管的僵硬度,增加血管的順應性等。

根據已經發表的隨機對照試驗和國際EECP病人註冊研究(IEPR)結果,結合近年來EECP臨床應用研究的國內外文獻,其臨床療效可歸納為以下幾個方面:緩解心絞痛和心功能不全症狀,改善心功能級別;定量心肌灌注顯像提示缺血灶縮小或消失;延長心絞痛患者的運動時間及運動誘發心肌缺血發作的時間;延長心功能不全患者的運動時間;減少或消除抗心絞痛藥物的使用;改善生活質量。

經過美國FDA認證批准的EECP治療適應證如下:慢性穩定性/不穩定性心絞痛;急性心肌梗死(梗死後);心源性休克;充血性心力衰竭。

EECP禁忌症包括伴有可能干擾EECP設備心電門控功能的心律失常;各種出血性疾病或出血傾向;活動性血栓性靜脈炎;失代償性心力衰竭(CVP >12mmHg,合併肺水腫);嚴重肺動脈高壓(平均肺動脈壓> 50mmHg);嚴重主動脈瓣關閉不全;下肢深靜脈血栓形成;需要外科手術的主動脈瘤;孕婦。

另外在有以下情況需要謹慎,包括嚴重下肢動脈阻塞性疾病;血壓高於180/110mmHg;心動過速的患者,應在EECP治療之前將心率控制到100次/min以下;應當慎重選擇因靜脈回流增加可能引發併發症的患者尤其是嚴重心臟瓣膜疾病如顯著的主動脈瓣關閉不全,或嚴重的二尖瓣或主動脈瓣狹窄患者。

此外EECP治療沒有年齡限制;可安全用於肥胖、糖尿病、心室率控制於50-100 BPM的心房顫動患者;安裝有起搏器和除顫器的患者。

 

高雄EECP:https://www.drhanclinic.com.tw/news-info.asp?id=59

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SMA新生兒篩檢/認識脊髓性肌肉萎縮症篩檢的重要?

認識脊髓性肌肉萎縮症篩檢的重要?(SMA脊髓性肌萎縮症)是最常見的常染色體隱性遺傳病之一。據了解,對於兩歲以下的嬰幼兒,SMA是頭號的遺傳病殺手。由於目前許多患者的家長,甚至很多醫院或醫生對SMA都不了解,導致SMA的誤診率及患兒出生率極高。由於這種疾病暫時沒有效的治療辦法,與會專家呼籲,準備生育的夫婦,最好能先做基因檢測,才能有效預防寶寶患上SMA。

SMA是一種非常「常見」的罕見病,致病原因是5號染色體SMN1基因外顯子7缺失。SMA發病率為每6000-10000名新生兒中就有一名會患上SMA,每30-50個正常人中就會有一個是SMA致病基因的攜帶者。據了解,兩個SMA致病基因攜帶者每一胎後代都有25%的幾率會患上SMA,並不受年齡、種族或性別的限制。

SMA病友隱藏在社會的各個角落,是一個被忽視的群體。由於運動功能受累,他們不能行走、坐立、甚至不能舉頭,重症患兒的生命里程不足2年。疾病給患兒和家庭帶來了深深的痛苦。然而,他們具有健全的智力和人格,思考、學習、與他人社交互動的能力並不受疾病的影響。

SMA的人群攜帶率約為1/30~1/50,是攜帶率最高的單基因遺傳病。

SMA新生兒篩檢當只有一個SMN1基因發生致病變異時,機體不會出現臨床症狀,屬於SMA攜帶者;而當兩個SMN1基因都發生致病變異,則機體出現SMA臨床症狀,屬於SMA患者。那麼,當夫妻雙方均為攜帶者時,其後代有25%的概率為SMA患者,有50%的概率為攜帶者。因此,表型正常的夫妻也會生育SMA患兒。

SMA是基因缺陷所導致的疾病,那麼患者就可以通過基因檢測來明確診斷,而一般人群可以通過基因檢測來確定是否為SMA攜帶者,從而達到預防SMA的目的。尤其當夫妻雙方同為SMA攜帶者時,可以通過產前診斷或PGT-M技術等手段來避免生育SMA患兒。

SMA患者通常具有家族病史,是基因突變性疾病,並且具有遺傳特性,因此對育齡夫妻、產前孕婦和新生兒進行基因篩查都可以起到儘早預防或儘早識別SMA的作用。

篩查方法:取育齡夫妻、孕媽和新生兒唾液進行篩查,是一項無創而又安全的檢查方式。

檢查時間:孕前、孕期、新生兒出生後

具體操作:在清水漱口後30分鐘留唾液。唾液基因與血液基因相同,個別唾液留取不合格會重新採樣。

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歐美傳罕見「猴痘」病例

英國、葡萄牙和西班牙出現罕見的猴痘(monkeypox)病例,三個國家中一共有36人染疫,除了歐洲之外,美國也傳出猴痘病例。

美國《全國公共廣播電台》報導,英國衛生安全局的流行病學專家霍普金斯(Susan Hopkins)指出,這次猴痘疫情很罕見,專家仍在調查人們是在哪裡及因什麼途徑被傳染。

報導指出,猴痘是一種讓患者相當不適的疾病,它會導致發燒、身體疼痛、淋巴結腫大,以及在臉部和手腳出現水泡,猴痘病毒有時相當致命,致死率最高達10%,不過目前在英國的病毒比較溫和,致死率不到1%。

通常猴痘病毒來自於非洲,至於人與人之間的傳染,則大多以體液為途徑,例如唾液或病變部位的膿液,此外性行為也可能導致猴痘傳染。報導指出,猴子其實不是猴痘病毒的主要帶原者,這種病毒大多出現在囓齒類動物身上。

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